Болести болести паса

Имунолошки посредовани полиартритис код паса

Имунолошки посредовани полиартритис код паса

Преглед полиоартритиса посредованог имунитетом

Имунолошки посредована болест зглобова је стање у коме се имуни систем стимулише да изазове неприкладан упални одговор у једном или обично више зглобова. Стање се понекад назива идиопатски имуно посредовани полиартритис, одражавајући непознати узрок стања који укључује више зглобова.

Упала слузнице зглобова изазива пораст белих крвних зрнаца у зглобу течности. То узрокује отицање и бол у зглобовима.

Као и код већине болести имунолошког система, и жене су изложене повећаном ризику да добију болест. Болест се такође најчешће примећује код животиња млађег и средњег раста. Све расе могу бити погођене.

Шта треба пазити

Знакови полиоартритиса посредованих имунолошким својствима могу укључивати:

  • Чврста хоџа
  • Невољко ходање или стајање
  • Отицање једног или више зглобова, који такође могу бити топли
  • Мењање или вишеструко лијеност ногу
  • Грозница
  • Анорекиа
  • Летаргија
  • Дијагноза имуно посредованог полиартритиса код паса

  • Комплетан физички и ортопедски преглед
  • Комплетан тест крви (ЦБЦ)
  • Биохемијски профил
  • Анализа мокраће са културом и осетљивошћу
  • Артроцентеза захваћених зглобова уметањем игле у зглобни простор и аспирацијом узорка синовијалне течности. Микроскопски цитолошки преглед течности је потребан да би се утврдиле било какве неправилности. Течност се такође узгаја.
  • Кс-зраке захваћеног зглоба или зглобова
  • Рендгенски снимак груди и абдомена
  • Имуни профил укључује реуматоидни фактор (РФ) и антинуклеарно антитело (АНА)
  • Титри заразних болести, укључујући лајмску болест, ехрлихију и пецкану грозницу Роцки Моунтаин
  • Лечење имуно посредованог полиартритиса код паса

  • Лечење имуносупресивним лековима је главна терапија. Преднизон је обично лек избора, мада се третманима могу додати други имуносупресивни лекови ако је потребно.
  • Код ослабљених животиња може бити потребна интравенска подршка течности.
  • Кућна нега и превенција

    Пажљиво надгледајте вашег пса ради побољшања или пропадања. Пси имају тенденцију да брзо реагују на терапију, али могу се јавити релапси, посебно пошто су дозе лекова смањене. Лијекове је потребно споро смањивати током времена. Пажљива комуникација са вашим ветеринаром је неопходна.

    Пси на имуносупресивној терапији су подложнији инфекцији и треба их пажљиво надгледати због промена у понашању, апетиту или општем стању. Периодични крвни тестови су потребни када су животиње на одређеним имуносупресивним лековима.

    У почетку се препоручује строги одмор, али како се ваш љубимац побољшава, уобичајена активност може се наставити.

    Не постоје познате мере које се могу предузети за спречавање појаве болести зглобова посредованих од имуног система. Познавање каквих пасмина може бити угрожено и придружени клинички знакови могу омогућити ранију дијагнозу.

    Ако је ваш љубимац имао имуно посредовану болест, будуће вакцинације треба користити опрезно. О одговарајућем распореду вакцинације треба разговарати са вашим ветеринаром.

    Детаљне информације о имуно посредованом полиартритису код паса

    Идиопатски имуно посредовани полиартритис узрокован је ненормалним одговором имуног система. Зглобови једног, или обично више зглобова су идентификовани као ненормални и долази до запаљенске реакције са повећаним бројем белих крвних зрнаца који улазе у заједнички простор. Сама бела крвна зрнца ослобађају различите хемијске посреднике који стварају даље отицање и упалу. Болови у зглобовима и више пута грозница примећени су због инфламаторне реакције. Очигледно отицање у зглобовима може или није примећено. Ако отеклина зглобова није присутна, дијагноза ће бити прилично тешка за постављање.

    Нема конзистентних знакова болести и многи од знакова су прилично општи и могу се видети код многих других стања. Животиње са овом болешћу углавном се осећају болесно и нерадо се крећу, што се може тумачити као летаргија, а не бол у зглобовима или укоченост. Понекад је једини примећени клинички проблем грозница непознатог порекла и можда ће бити потребно веома размењено преиспитивање пре него што се дијагноза постави.

    Животиње са полиартритисом често осећају сметање ногу или захваћање више удова, што опет изазива потенцијалну збрку. Поред тога, знакови полиартритиса могу бити акутни (дешавају се врло брзо) или хронични (дуго стајање). Чини се да се животиње за кратко време побољшавају саме, али обично се њихови клинички знакови враћају или постају још гори. Није неуобичајено да се животиња која је месецима повремено оболела, враћа у болницу са полиартритисом.

    Ако се сумња на полиартритис, важно је поставити дијагнозу идиопатске болести посредоване имунолошким системом. Будући да не постоји одређени дијагностички тест који би потврдио идиопатску болест, дијагноза се мора заснивати на искључењу других потенцијалних узрока полиартритиса.

    Многе друге болести које стимулишу упалну реакцију заправо могу изазвати сличан имунолошки одговор у зглобовима. Дијагноза идиопатске имунолошки посредоване болести поставља се тек након што се искључе ова друга стања. Болести које могу изазвати сличне симптоме као и имуно посредовани полиартритис укључују:

  • Траума. Трауматична повреда зглоба обично изазива акутно отицање и грчеве зглоба. Озљеда може бити озљеда меког ткива са отицањем зглоба што резултира упалом или крварењем у зглобу. Преломи костију који укључују зглоб могу такође довести до јаког излива зглоба и болова.
  • Хронична дегенеративна болест зглобова или остеоартритис врло је чест узрок вишеструких отеклина и укочености зглобова. Животиње које се обично називају артритисом обично нису болесне. Остеоартритис настаје услед лаксације зглобова, конформацијских проблема или повреда и много пута се примећује код старијих животиња. Отеклина зглоба која је резултат проузрокована је повећањем течности у зглобу услед хроничне упале или стварним повећањем величине костију услед пролиферације костију око зглоба.
  • Инфективна болест зглобова. Неколико узрока инфективног полиартритиса може се мешати са имуно посредованом болешћу. Септички (бактеријски) артритис може проузроковати или спољна рана, или га крв може проширити са другог дела тела. Обично је захваћен само један зглоб, али може се јавити и у више зглобова. Најчешћи облици заразног полиартритиса су болести које преносе крпељи који укључују лајмску болест, ехрлицхиосис и пјегаву грозницу на Роцки Моунтаину. Ове болести могу само изазвати полиартритис или бити повезане са другим системским симптомима. Остали необичнији узроци заразног артритиса укључују гљивична и вирусна средства.
  • Системски еритематозни лупус (СЛЕ) је аутоимуна болест која погађа више телесних система. Зглобови су уобичајена места упале, мада могу утицати и крв, бубрези, мишићи, живци и кожа.
  • Реуматоидни артритис је имуно-посредована болест која изазива ерозивни полиартритис који деформира кости. Често су погођени више зглобова и болест је хронична и болна.
  • Полимиозитис, или упала мишића, и менингитис, који је упала слузнице кичмене мождине, су одвојене болести које имају неколико узрока, укључујући имуно-посредоване. Болести могу проузроковати генерализовани бол, укочену покрет и грозницу, а могу се мешати са полиартритисом.
  • Одређене пасмине повезане су са пасивном полиартропатијом. Хрти, обично испод две године, могу развити ерозивни кост који деформира дисталне крајнике. Пасмина схар-пеи може развити болест која се назива „схар-пеи грозница“, категорисана је по врућици и отеклима скочних и скочних зглобова. Временом се могу развити тешке болести бубрега. Познато је да Акитас, боксери, Веимаранери, бернски планински пси, немачки показивачи кратких длака и беагле развијају полиартритис или синдром полиартритиса / менингитиса који погађа младе псе.
  • Реактивни полиартритис је израз који се користи за описивање полиартритиса секундарног процеса примарне болести. Реактивни полиартритис настаје услед дуготрајне стимулације имунолошког система од стране многих узрочника. Прилично је неуобичајено. Примарни узроци укључују: хроничне бактеријске, гљивичне или паразитске инфекције, гастроинтестиналне болести, туморе, дугорочну терапију одређеним лековима и реакције на вакцинацију.
  • Детаљне информације о дијагнози

    Дијагноза имуно посредованог полиартритиса поставља се у два дела. Прво, ваш ветеринар мора да постави дијагнозу полиартритиса, што је често тешко. Једном када се дијагностицира полиартритис, треба утврдити узрок. Пошто се дијагноза имуно посредованог полиартритиса заснива на искључењу других узрока, обично је потребно значајно разрађивање. Дијагностички тестови укључују:

  • ЦБЦ. ЦБЦ је важан тест који се користи у процени линија белих и црвених крвних зрнаца. Повишење белих крвних зрнаца може указивати на упални одговор, знаке инфекције или неопластични (карцином) процес. Црвена ћелијска линија користи се за провјеру анемије која се може приметити код многих заразних, неопластичних или имуно-посредованих процеса. Тромбоцити, који су крвне ћелије одговорне за згрушавање, такође се броје. Смањење броја тромбоцита може се приметити код болести које преносе крпељи, СЛЕ или неопластичне болести.
  • Биохемијски профил. Многа унутрашња метаболичка стања прате се кроз биохемијски профил. Функција бубрега се оцењује као СЛЕ који обично може узроковати оштећење бубрега. Повремено се оштећење бубрега такође примећује код болести које преносе крпељи. Може се приметити болест јетре, јер упала јетре може бити присутна као основни узрок реактивног полиартритиса.
  • У раду са полиартритисом увек треба урадити анализу урина. Потребна је анализа урина ради процене рада бубрега и провере да ли постоје знаци инфекције. Такође се генерално препоручује култура, јер за лечење болести може бити потребна дуготрајна имуносупресивна терапија.
  • Артроцентеза је потребна да би се поставила дефинитивна дијагноза полиартритиса. Треба узети узорке за више зглобова, а течност доставити на цитолошку процену и узгој. Анализа имуно-посредоване зглобне течности обично има повећан број инфламаторних ћелија. Остали узроци полиартритиса могу имати различите цитолошке карактеристике; међутим, болести које преносе крпељи и други узроци болести посредованих имунолошким системом, као што су СЛЕ, показаће сличне цитолошке налазе као идиопатска болест, па ће стога бити потребни различити дијагностички тестови за разликовање стања.
  • Радиографске снимке захваћених зглобова су важни да би се утврдило да ли болест зглоба изазива ерозивни артритис који се понекад види код септичког артритиса и често се види код реуматоидног артритиса. Идиопатска имунолошки посредована болест је типично неерозивни полиартритис.
  • Радиографске снимке грудног коша и трбуха корисне су за искључење основних болести. Тумори, инфекције, страна тела и камење могу бити узроци хроничне стимулације имунитета.
  • Имуни профил. РФ и АНА титри могу се поднијети како би се дијагностицирала реуматоидни артритис и СЛЕ. Ако су позитивни тестови помажу у постављању дијагнозе, али нису коначни.
  • Титри заразних болести за лајмску болест, ехрлихију и пегасту грозницу Роцки Моунтаин помажу у искључењу ових узрока полиартритиса. Много пута су једини начин за разликовање идиопатске болести од инфективних узрока.
  • Ако је индицирано, можда ће бити потребан ултразвук абдомена, ехокардиограм или крвна култура.
  • Детаљне информације о терапији

  • Преднизон. Преднизон је најчешћи и генерално најефикаснији лек који се користи у лечењу имуно посредованог полиартритиса. Када се даје у великим дозама, изазива сузбијање имуног одговора. Побољшање клиничких знакова обично се примети брзо, у року од 48 сати. Да би се изазвала ремисија, високе дозе се дају на почетку терапије. Ако дође до ремисије, дозирање се постепено смањује и на крају престаје, током 4 до 9 месеци. Ако је ремисију тешко постићи, дошло је до рецидива или постоје нежељени нежељени ефекти преднизона, потребни су додатни имуносупресивни лекови.
  • Азатиоприн (Имуран). Имуран је обично следећи имуносупресивни лек који се користи у лечењу болести. Обично се користи заједно са преднизоном, што омогућава ниже дозе преднизона, али може се користити као лек за одржавање. За примену лека су потребне две до три недеље. Азатиоприн може изазвати сузбијање коштане сржи, али ако се користи с опрезом, може бити врло ефикасан.

    Генерално, преднизон и Имуран су најефикаснији лекови који се користе за лечење болести. У ватросталним случајевима могу бити од користи следећи лекови:

  • Циклофосфамид (цитоксан). Овај лек изазива снажну имуносупресију, али га треба пажљиво користити због моћне супресије коштане сржи.
  • Хризотерапија (терапија солном златом). Једињења која садрже злато имају противупална својства која могу бити корисна у лечењу. Доступне су интрамускуларна ињекција (натријум ауротиомалат) или орални препарати (ауранофин), али леку може бити потребан месец или више да би био ефикасан.
  • Следећа нега за псе са имунитетом обољелим од полиартритиса

    Оптималан третман за вашег пса захтева комбинацију кућне и професионалне ветеринарске неге. Праћење може бити пресудно, посебно ако се ваш љубимац не побољшава брзо. Дајте све лекове према упутству. Обавестите свог ветеринара ако имате проблема са лечењем вашег пса.

    Чак и након што је ваш пас запао у ремисију, потребно је пажљиво посматрање. Знакови полиартритиса могу се поновити чак и за време лека. Рано препознавање побољшава шансе за другу ремисију. Ово је посебно важно јер су имуносупресивни лекови смањени.

    Рутинске накнадне ветеринарске претраге су важне током лечења вашег пса. Могу се примијетити суптилне промјене у величини, облику или облику зглоба.

    Мјесечне претраге крви су потребне (број крвних зрнаца и тромбоцита) ако ваш љубимац прима Имуран. Тестови ће се можда захтевати чешће ако се прима Цитокан.

    Ако ваш пас има неуобичајено понашање, то може бити споредни ефекат преднизона. Најчешћи нежељени ефекти укључују: појачану жеђ, мокрење и апетит; задихан; летаргија; слабост; и атрофија мишића. У зависности од озбиљности ових знакова, дозирање ће можда бити потребно прилагодити и / или започети додатне имуносупресивне лекове.